Amaç: Bu çalıışmanın amacı Ca++ antagonisti olan diltiazemin kardiyoplejik solüsyona eklenmesinin myokard
korunmasındaki etkilerinin araıştırılmasıdır.
Yöntem: Aortakoroner bypass operasyonu uygulanan 30 elektif hasta, kontrol ve çalıışma grubu olarak 15 er
kiışilik 2 gruba ayrıldı. Kontrol grubunda yaış ortalaması (56.8±10.11), çalıışma grubunda ise (60.20±10.44) idi.
Her iki grup arasında koroner lezyon, X- klemp, Kardiyopulmoner bypass (CPB) süreleri açısından fark
saptanmadı. Kardiyopleji iki gruba da antegrad yoldan verildi. Hemodinamik ölçümler ve enzim tayinleri CPB
öncesi ve sonrasında ayrı ayrı değerlendirildi.
Bulgular: Kardiyoplejik solüsyona eklenen diltiazem ile hemodinamik parametrelerden CO ve CI deki 1. ve 6.
saatlerdeki düışük bulundu(p<0,05).Buna rağmen, stroke volüm indeks ve sol ventriküler stroke work indeks de
değiışiklik saptanmadı. CPK-MB düzeylerinde 6.- 12. ve 24. saatlerde diltiazem verilen grupta anlamlı düışme
saptanmııştır(p<0,05). ıki grup arasında hastaların hemodinamisinde klinik olarak fark gözlenmemiıştir.
Sonuç: Bu bulgular, kardiyoplejik solüsyona eklenen diltiazem ile hemodinamik parametrelerde bozulma olmadığı
ve CPK-MB düzeylerinde anlamlı düışme saptanmıış olması, kalsiyum antagonistlerinden diltiazemin kardiyoplejik
solüsyona eklenmesinin miyokardial koruma ve reperfüzyon hasarını önlemede önemli katkısı bulunduğunu
göstermektedir.
Objective: The aim of this prospective study was to demonstrate the effect of diltiazem, a calcium channel
blocker, as an additive to cardioplegic solution in myocardial protection.
Methods: Thirty patients who underwent coronary artery bypass grafting on an elective basis were divided into
two groups: control group and diltiazem group (n=15, each). Diltiazem was added to the blood cardioplegic
solution in the diltiazem group. Mean age was 56.8+10.11 years in the control group and 60.20+10.44 in the
diltiazem group. There was no difference in the extent of coronary artery disease, cross-clamp time, cardiopulmonary
bypass (CPB) time between the two groups. Cardioplegic solution was delivered antegradely. Hemodynamics
and blood enzyme levels were measured before and following CPB.
Results: In the diltiazem group, cardiac output and cardiac index was found to be lower in postoperative 1st and
6th hours (p<0.05). However, there was no difference in stroke volume index and left ventricular stroke work
index values. Blood creatine kinase MB (CK-MB) isoenzyme levels were found to be lower in the diltiazem
group in 6th, 12th, and 24th hours postoperatively (p<0.05). Patient hemodynamics did not differ clinically in
either group.
Conclusion: These results demonstrate the beneficial effects of diltiazem addition to blood cardioplegic solution
on myocardial protection as evidenced by lower levels of CK-MB in the postoperative period.
